# DOSSIER PRO : Enfants handicapés : une facture publique d'environ 1 000 milliards de yens

## L'essentiel

Le jeudi 12 novembre 2026, le gouvernement a ouvert sa « revue d'automne » (秋のレビュー), l'exercice public au cours duquel le Conseil de promotion de la réforme administrative soumet des programmes budgétaires à l'examen d'experts extérieurs. Parmi les dossiers examinés lors de cette première journée figurait l'accueil de jour des enfants handicapés (障害児通所支援), supervisé par l'Agence pour l'enfance et les familles (こども家庭庁). Selon les données présentées en séance et rapportées par le [Mainichi](https://mainichi.jp/articles/20261112/k00/00m/020/284000c), le coût total du dispositif a atteint 1 022,9 milliards de yens sur l'exercice 2025 (multiplié par 3,5 par rapport à l'exercice 2016), soit environ 5,8 milliards d'euros au taux de référence de la BCE du 12 novembre 2026 (176,96 yens pour un euro). Sur ce total, la dépense publique s'élève à environ 1 000 milliards de yens, financée pour moitié par l'État (environ 500 milliards) et pour moitié par les préfectures et les communes (un quart chacune), tandis que le reste à charge des familles représente environ 20 milliards de yens.

Sur l'exercice 2025, 602 143 enfants en ont bénéficié chaque mois en moyenne, soit 2,7 fois plus que sur l'exercice 2016, en partie grâce à un dépistage plus précoce des troubles du développement. Le nombre de structures a été multiplié par 2,8 sur la même période pour atteindre 38 486 établissements en moyenne mensuelle (environ 38 500), suscitant des interrogations sur le contrôle de la qualité et la viabilité financière du régime. La vice-ministre auprès du Bureau du Cabinet Eriko Imai (内閣府副大臣), elle-même mère d'un enfant sourd, a plaidé pour que les enfants ayant besoin d'un accompagnement continuent d'en bénéficier sans s'arrêter à la seule taille des montants budgétaires.

## Ce que disent les chiffres

Le coût total de 1 022,9 milliards de yens constaté sur l'exercice 2025 (3,5 fois celui de l'exercice 2016) se compose d'environ 1 000 milliards de yens de fonds publics (soit près de 98 % du total) et d'environ 20 milliards de yens acquittés par les familles (environ 2 %). Conformément à la loi sur la protection de l'enfance, la part publique est prise en charge à 50 % par l'État (environ 500 milliards de yens), à 25 % par les préfectures et à 25 % par les communes. La faible part des ménages découle des règles de plafonnement : bien que le ticket modérateur légal soit fixé à 10 %, le reste à charge mensuel par foyer est plafonné selon les revenus à 0 yen (foyers non imposables), 4 600 yens (foyers imposables dont le revenu annuel ne dépasse pas environ 8,9 millions de yens) ou 37 200 yens (revenus supérieurs), et l'accueil préscolaire est gratuit de 3 ans jusqu'à l'entrée à l'école primaire, hors frais réels de repas.

En moyenne mensuelle sur l'exercice 2025, 602 143 enfants ont fréquenté ces services, qui regroupent l'aide au développement pour les enfants d'âge préscolaire (児童発達支援) et l'accueil périscolaire pour les élèves du primaire au lycée (放課後等デイサービス). Cet effectif a été multiplié par 2,7 par rapport à l'exercice 2016, sous l'effet d'une meilleure connaissance sociale et d'un diagnostic plus précoce des troubles du développement. Pour répondre à la demande, le parc d'établissements a progressé de 2,8 fois depuis l'exercice 2016, atteignant 38 486 structures en moyenne mensuelle sur l'exercice 2025.

## Ce que la revue met en débat

Lors de cette séance de la revue d'automne, l'Agence pour l'enfance et les familles a identifié deux défis simultanés : la viabilité financière d'un dispositif qui dépasse désormais 1 000 milliards de yens et le maintien de la qualité du service au sein des 38 486 structures. Les experts extérieurs ont souligné l'ampleur budgétaire du programme et demandé de renforcer le contrôle (モニタリング) des établissements en faisant appel à des évaluations par des tiers, tout en réexaminant le barème des rémunérations versées aux opérateurs et l'architecture du système.

Présente aux débats, la vice-ministre auprès du Bureau du Cabinet Eriko Imai, chargée notamment des politiques de l'enfance et elle-même mère d'un enfant handicapé, a rappelé le désarroi des parents lors de l'annonce du handicap. Elle a insisté sur la nécessité de garantir l'accès effectif aux prestations pour chaque enfant qui en a besoin, indépendamment de l'ampleur des chiffres budgétaires.

## Pourquoi cela compte

En dix ans, l'accueil de jour des enfants handicapés est devenu un pilier du soutien aux familles au Japon, accueillant 2,7 fois plus d'enfants que sur l'exercice 2016 avec un financement public couvrant près de 98 % des coûts. Cette croissance rapide attire désormais l'attention des autorités budgétaires sur l'encadrement des 38 486 structures, où coexistent associations spécialisées et opérateurs privés à but lucratif.

Pour les familles francophones résidant au Japon qui souhaitent recourir à ces prestations (児童発達支援 avant l'école primaire ou 放課後等デイサービス pendant la scolarité), l'accès repose sur la délivrance d'un certificat de bénéficiaire (通所受給者証) par le guichet municipal chargé du handicap ou de l'enfance, après avis médical ou bilan de développement et établissement d'un plan d'accompagnement. Avant de choisir un établissement, il est recommandé de consulter les fiches d'auto-évaluation annuelles que chaque structure a l'obligation de publier, de vérifier l'effectif de personnel qualifié sur place et de faire valoir auprès de la mairie le plafond mensuel de reste à charge applicable au foyer (0, 4 600 ou 37 200 yens, ou la gratuité entre 3 et 5 ans).

## À surveiller

- **Conclusions de la revue d'automne et budget 2027** : programmée sur deux jours les 12 et 13 novembre 2026 pour examiner quatre programmes budgétaires et quatre fonds publics, la revue d'automne débouche sur une synthèse d'évaluation (とりまとめ) du Conseil de promotion de la réforme administrative destinée à alimenter l'élaboration du budget de l'exercice 2027 en décembre.
- **Contrôle externe et révision des tarifs (報酬改定)** : il faudra suivre la mise en place d'évaluations par des tiers dans le contrôle des 38 486 établissements ainsi que l'ajustement des primes et tarifs versés aux opérateurs lors de la prochaine révision du barème des services d'aide aux personnes handicapées.
- **Plafonds de reste à charge des ménages** : la faible part acquittée par les familles (environ 20 milliards de yens, soit près de 2 % du total) ayant été relevée lors des débats budgétaires, toute proposition touchant aux plafonds mensuels selon le revenu (4 600 et 37 200 yens) devra être scrutée par les foyers bénéficiaires.

## Sources et repères

*Informations arrêtées au 12 novembre 2026.*

### Chronologie

| Date | Événement |
|---|---|
| Exercice 2016 | Exercice de référence pour la comparaison du coût total, du nombre d'enfants et du nombre de structures |
| Exercice 2025 | Exercice de référence constaté : 1 022,9 milliards de yens de coût total, 602 143 enfants et 38 486 structures en moyenne mensuelle |
| 2 octobre 2026 | Adoption par le Conseil de promotion de la réforme administrative du programme de la revue d'automne 2026 (8 thèmes) |
| 12 - 13 novembre 2026 | Tenue de la revue d'automne ; examen le 12 novembre de l'accueil de jour des enfants handicapés (Agence pour l'enfance et les familles) |

### Chiffres annoncés

| Chiffre | Unité et périmètre | Statut |
|---|---|---|
| 1 022,9 milliards de yens | Coût total de l'accueil de jour sur l'exercice 2025 (×3,5 par rapport à l'exercice 2016) | Constaté |
| ~1 000 milliards de yens | Dépense publique sur l'exercice 2025 (1/2 État, 1/4 préfectures, 1/4 communes) | Constaté |
| ~20 milliards de yens | Reste à charge total payé par les familles sur l'exercice 2025 (environ 2 % du coût total) | Constaté |
| 602 143 | Enfants bénéficiaires en moyenne mensuelle sur l'exercice 2025 (×2,7 par rapport à l'exercice 2016) | Constaté |
| 38 486 (~38 500) | Structures d'accueil en moyenne mensuelle sur l'exercice 2025 (×2,8 par rapport à l'exercice 2016) | Constaté |
| 0 / 4 600 / 37 200 yens | Plafonds mensuels légaux de reste à charge par foyer selon le revenu (gratuité de 3 à 5 ans en préscolaire) | Barème en vigueur |
| 176,96 yens pour un euro | Taux de change de référence de la BCE au 12 novembre 2026 | Constaté |

### Sources

- [Secrétariat du Cabinet, Conseil de promotion de la réforme administrative, Programme de la revue d'automne 2026 (令和8年秋の年次公開検証)](https://www.gyoukaku.go.jp/review/aki/index.html)
- [Agence pour l'enfance et les familles (こども家庭庁), Barème du reste à charge et gratuité préscolaire de l'accueil de jour des enfants handicapés](https://www.cfa.go.jp/policies/shougaijishien/riyou-futan)
- [Mainichi Shimbun, 12 novembre 2026](https://mainichi.jp/articles/20261112/k00/00m/020/284000c)
- [Banque centrale européenne, Taux de référence euro-yen au 12 novembre 2026](https://www.ecb.europa.eu/stats/policy_and_exchange_rates/euro_reference_exchange_rates/html/eurofxref-graph-jpy.en.html)

### Termes japonais

- **障害児通所支援** (shōgaiji tsūsho shien) : accueil de jour des enfants handicapés (regroupant principalement l'aide au développement préscolaire **児童発達支援**, jidō hattatsu shien, et l'accueil périscolaire **放課後等デイサービス**, hōkago-tō dei sābisu).
- **秋のレビュー / 秋の年次公開検証** (aki no rebyū / aki no nenji kōkai kenshō) : revue d'automne, examen public annuel de programmes budgétaires et de fonds par le Conseil de promotion de la réforme administrative et des experts extérieurs.
- **通所受給者証** (tsūsho jukyūsha-shō) : certificat municipal de bénéficiaire ouvrant droit aux prestations d'accueil de jour avec plafonnement du reste à charge.